lage rugpijn vaker lichamelijk dan gedacht

"Artsen vertellen patiënten vaak dat lage rugpijn "tussen de oren" zit, maar dat blijkt minder het geval dan gedacht, zo stelt Promovenda R. Schiphorst Preuper."

Uit studies bij meer dan vijhonder patiënten met lage rugklachten, blijkt dat de relatie tussen psychologische factoren en beperkingen zwak is.

Behandelrichtlijnen gaan er van uit dat beperkingen in het functioneren van patiënten met chronische lage rugpijn samenhangen met lichamelijke, psychologische en sociale factoren.

rugpijn en beperkingen

Bij een deel van de studies, is (weldegelijk) een verband gevonden tussen de ernst van de pijn en de mate van beperkingen. Daarom werd ook onderzocht of pijnvermindering met pijnstillers het functioneren van deze patiënten zou verbeteren. Een deel van de patiënten lijkt hier goed op te reageren.

pijnbestrijding

Behandelmodellen moeten meer aandacht besteden aan pijnbestrijding, zo vindt de Promovenda. De nadruk ligt nog te veel op psychische factoren.

Behandelmodellen moeten beter uitgebalanceerd worden, met gelijkwaardige aandacht voor lichamelijke, psychologische en sociale factoren. Daarnaast pleit de Promovenda voor een intensievere samenwerking tussen diverse medisch specialismen bij de behandeling van chronische lage rugpijn.

proefschrift

Mevrouw R. Schiphorst Preuper promoveert op 16 november 2011 aan de Rijksuniversiteit Groningen met als titel van haar proefschrift: "Determinants of disability and functional capacity in patients with chronic low back pain".

(Bron: Rijksuniversiteit Groningen)

lage rugklachten en letselschade

Veel letselschade slachtoffers kampen met rugklachten na een verkeersongeval of bedrijfsongeval. Omdat deze rugklachten vrijwel nooit met beeldvormend onderzoek kunnen worden geobjectiveerd, worden ze door medisch adviseurs van verzekeraars zelden of nooit serieus genomen.

Veelal wordt vergoeding van letselschade na rugklachten afgewezen om het feit dat:

• het letsel niet is te objectiveren
• de rugklachten van het slachtoffer alleen aanhouden vanwege psychische factoren
• het slachtoffer in zijn of haar in het verleden weleens eerder rugklachten heeft gehad òf
• dat vele mensen in Nederland zonder dat ze ooit een ongeval hebben gehad, ook rugklachten hebben.

Het letselschade slachtoffer vergeet echter vaak dat het niet - alleen - om deze medische causaliteit gaat, maar juist om de "juridische causaliteit". En die wordt in zijn algemeenheid op veel "subtielere wijze" vastgesteld dan het medisch causaal verband.

Een medisch adviseur van een verzekeraar zal niet objectiveerbare rugklachten - vroeg of laat - altijd afwijzen als medisch gevolg van een ongeval. Met dit standpunt hoeft u echter lang niet altijd genoegen te nemen, zie ook hetgeen de Promovenda over chronisch lage rugklachten heeft onderzocht.